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Le dosage ne sera désormais réalisé que dans les cas suivants :

- sujet dialysé
- évaluation nutritionnelle dans une insuffisante rénale chronique
- insuffisance rénale aiguë

Si ces renseignements ne sont pas disponibles, le dosage de l’urée ne sera réalisé que pour les patients dont le Débit de Filtration Glomérulaire calculé avec le dosage de la créatinine sera en faveur d’une insuffisance rénale.

H. DUPONT le 16/10/2019

La NABM prévoit désormais un nombre limité de contextes pour le diagnostic, le suivi ou la surveillance de l’Hépatite B :

1. Surveillance obligatoire de la femme enceinte vers le 6ème mois avec recherche isolée de l’AgHbs
2. Contrôle de guérison d’une Hépatite B récente connue avec recherche d’AgHbs et des Anticorps Hbs
3. Surveillance d’une Hépatite B chronique connue avec recherche des AgHBs, AgHbe et Anticorps Hbe
4. Contrôle d’efficacité d’un schéma vaccinal complet dans les deux mois suivant le protocole de vaccination avec dosage isolé des Anticorps Hbs
5. DANS TOUS LES AUTRES CAS, conformément aux recommandations de l’HAS, les marqueurs recherchés seront l’AgHbs et les Anticorps Hbs et Hbc.

La recherche des Anticorps Hbc IgM sera réalisée chez tous les patients porteurs de l’AgHbs, sauf portage chronique déjà documenté.

Mis à jour le 9 septembre 2019 par H. DUPONT

Du lundi au vendredi de 7h30 à 13h30
Le samedi de 7h30 à 12h30

Le système SCA® est commercialisé par la société Microptic , de type CASA (Computer Aided Semen Analysis).

Il permet une analyse automatique, répétitive et précise d’un échantillon de sperme pour les paramètres suivants :
mobilité, concentration, morphologie, vitalité, fragmentation de l’ADN, réaction de l’acrosome et les leucocytes.

Le système SCA® est composé d’un microscope équipé d’une caméra numérique, d’une platine chauffante, et d’un logiciel d’analyse d’images (Microptic SL*).

Le SCA® facilite la standardisation de l’analyse, la sauvegarde des résultats, et minimise le risque dû à l’erreur humaine dans l’analyse de spermes.

Ce système fournit des résultats fiables, linéaires et précis, avec moins de variabilité inter-opérateur que les méthodes manuelles, facilitant ainsi le diagnostic de l’infertilité masculine.

Mis à jour par A. Boury le 23/05/2019

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Parmi les modifications introduites par ce texte, la modification du nombre de déterminations du groupe sanguin est l’une des plus impactantes :

• Dorénavant, une seule détermination sur un seul prélèvement est requise si le groupage est réalisé via une technique automatique.

• En cas de contexte transfusionnel avéré, la LBM réalise une deuxième détermination sur un deuxième prélèvement. Les résultats doivent être transmis par voie électronique à l’établissement qui délivre le sang ou à la maternité dans le cas d’une femme enceinte.

• La notion de cartes de groupe sanguin est supprimée.

• Le texte rappelle également l’obligation de contrôle de l’identité du patient : Avant tout prélèvement au laboratoire ou à domicile, pour l’application de l’article D. 6211-2, l’identité du patient est saisie, à partir d’un document officiel d’identité qui indique le nom de naissance, le premier prénom d’état civil, la date de naissance et le sexe et qui comporte une photographie (Carte nationale d’identité, Passeport, Titre de séjour, Permis de conduire et à défaut pour les enfants : Livret de famille).

Ce diagnostic biologique standard et historique repose sur l’examen microscopique des frottis sanguins ou gouttes épaisses.

Depuis quelques années les tests antigéniques de dépistage sériques ont augmenté la sensibilité du diagnostic mais leurs performances restent éloignées du 100%
Une étape essentielle est maintenant franchie avec la mise en place des tests d’amplification génique (PCR) basées sur la recherche d’ADN mitochondrial commun aux 5 espèces (falciparum ; vivax ; malariae ; ovale et knowlesi).

Les sensibilités et spécificités obtenues sont désormais exceptionnelles, la sensibilité est environ 100 fois supérieure à celle d’un examen microscopique classique, mais leur non disponibilité en urgence retardait leur mise en place. C’est maintenant chose faite avec la technique commercialisée par le laboratoire Meridian et utilisée chez Bioxa.

La technique permet un diagnostic d’infection par le genre Plasmodium en urgence sans distinction d’espèce, celle-ci restant du domaine de la microscopie sur frottis sanguins.

La France est le pays européen où l’on recense le plus grand nombre de cas d’importation de paludisme (5.000/an), leur nombre est en augmentation constante, proportionnelle au développement des voyages dans les zones d’endémie, et on observe une vingtaine de cas mortels en France chaque année, tous sont dus à Plasmodium falciparum.

Les particularités des cas observées en France sont un faible parasitisme, la présence d’une chimio prophylaxie non adaptée ou mal suivie, la prédominance de Plasmodium falciparum (87% des cas) et l’origine géographique le plus souvent d’origine subsaharienne.

Prélèvement : Tube EDTA (bouchon violet) qui permet la réalisation du test PCR ainsi que des frottis sanguins.

Mis à jour par H. DUPONT Biologiste le 28/02/2018