Bioxa intègre le réseau LaboFrance

29 avril 2016

Notre laboratoire s’est engagé le 10 mars dernier dans la création de la toute première structure nationale de biologistes indépendants en exercice, LaboFrance.

LaboFrance s’impose de facto comme l’un des leaders de la biologie médicale avec 36 groupes régionaux et réseaux de laboratoires indépendants, plus de 1 000 biologistes et 10 000 collaborateurs, sur 800 sites qui couvrent 2/3 du territoire national.

Nos ambitions sont multiples :
-  renforcer l’indépendance professionnelle des biologistes dans un esprit de confraternité intergénérationnelle qui ne va pas sans respect des investissements accomplis,
-  assurer à nos patients un projet médical centré sur le maintien d’un maillage de LBM de proximité, une prise en charge humaine et des prestations de qualité,
-  relever le défi de l’innovation et des nouvelles technologies en biologie médicale.

LaboFrance est une alternative nationale, crédible et pérenne, aux groupes financiers en biologie médicale. Comme vous le savez, la tendance depuis plusieurs années est à la concentration et la financiarisation du marché. De 2010 à 2014, les grands réseaux nationaux ont gagné 11% de parts de marché (de 16 à 27%). Sans action volontariste des biologistes indépendants, ils en représenteront 42% à l’horizon 2019.
Grâce au rapprochement de nos laboratoires avec le réseau de biologie spécialisée Biologie Perspective et Réalité (BPR), nous créons la première offre nationale 100% médicale et 100 % indépendante de traitement des analyses spécialisées.

Notre valeur ajoutée réside dans le traitement des analyses biologiques spécialisées et hyper spécialisées à travers des structures laboratoires dédiées et accréditées (norme ISO 15189) :

• Le plateau technique spécialisé BPR situé à Montargis, dirigé par le Dr Frank Mentz,

• La plateforme d’analyses génomiques, Imagénome, située à Montpellier, dirigé par les Drs Pierre-Jean LAMY et Haîssam RAHIL dédiée au diagnostic pré et post-natal (DPNI par séquençage à haut débit) et à la biopathologie (génétique des cancers) pour la prescription de thérapies ciblées.

Nous souhaitons défendre notre modèle d’exercice libéral. Cette structuration unique offre aux jeunes biologistes de nouvelles perspectives dans la plus stricte indépendance professionnelle, qui est depuis toujours la pierre angulaire de notre exigence médicale.

Mis à jour par H. DUPONT le 25/04/16

Le laboratoire de la Halle à Sézanne rejoint Bioxa

18 avril 2016

Après plusieurs années de collaboration avec Bioxa, Aude Guiot et Jean-Louis Rousseau, biologistes à Sézanne ont choisi d’intégrer notre laboratoire à partir d’ Avril 2016.

Le personnel du Laboratoire de la Halle vient renforcer l’équipe Bioxa qui compte maintenant près 250 personnes : Secrétaires, Infirmier(e)s, technicien(ne)s et coursier(e)s.

Ce nouveau rapprochement permettra aux habitants de Sézanne et de sa région de bénéficier de l’expertise technique des 19 Biologistes de Bioxa et de leurs collaborateurs .

L’Institut Jean Godinot accorde sa confiance à Bioxa

31 décembre 2015

Le Centre de Lutte Contre le Cancer Aisne - Champagne Ardenne a décidé de confier la réalisation des analyses de biologie médicale de ses patients à Bioxa.

Depuis le 14 décembre 2015, les analyses de biologie médicale des patients hospitalisés à l’Institut Jean Godinot sont réalisées par le laboratoire Bioxa au sein du site Porte de Paris.

L’expertise du site Bioxa - Porte de Paris dans la gestion des bilans de patients hospitalisés que ce soit à l’Institut Jean Godinot, ou dans les cliniques rémoises du groupe Courlancy, notamment pour les services d’urgences, est affirmée par ce nouveau partenariat.
Ce site est accrédité COFRAC pour une grande partie des ses actes depuis juin 2015.

Carnet AVK disponible sur bioxa.fr

5 décembre 2015

Le carnet de suivi de traitement par AVK publié par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) est disponible sur notre site.

Vos patients pourront y trouver de nombreux conseils et informations pour une meilleure gestion de leur traitement.

Les Laboratoires Lapsien et Pommery rejoignent Bioxa

2 novembre 2015

Après plus de 20 ans de collaboration entre nos laboratoires, les 2 structures sont maintenant réunies au sein de Bioxa depuis le 1er Novembre 2015.

Le laboratoire Bioxa compte désormais 9 sites à Reims et un à Epernay.

Marie-Christine Crépaux et Henri Lapsien ont intégré l’équipe Bioxa qui comprend, à ce jour, 18 biologistes, et plus de 220 collaborateurs, secrétaires, infirmier(e)s, technicien(ne)s et coursier(e)s à votre service.

Intolérance au Gluten : le point de vue du laboratoire

6 octobre 2015

La médiatisation importante concernant « l’allergie au gluten » dont le mécanisme n’est pas allergique, puisqu’il s’agit bien d’une intolérance au gluten nous incite à faire le point sur cette pathologie qui peut s’exprimer par des manifestations diverses dont la plus grave est la maladie coeliaque.

La biologie va permettre de distinguer les patients souffrant d’une vraie intolérance au gluten objectivée par les lésions histologiques, de ceux pour lesquels l’exclusion du gluten se manifestera simplement par un confort digestif ou psychologique.

La maladie coeliaque est une affection auto-immune déclenchée puis aggravée par l’exposition alimentaire aux protéines issues du gluten (blé, orge, avoine et seigle) qui détermine une atteinte atrophiante de l’intestin grêle entrainant une malabsorption de divers éléments comme le fer, l’acide folique et le calcium.

Elle peut être découverte à tout âge devant des manifestations digestives (douleurs, ballonnements, diarrhées, etc..) ou extra-digestives (anémie, amaigrissement, ostéoporose, etc ..), voire en l’absence de toute symptomatologie par la mise en évidence d’anticorps spécifiques.

Alors que l’on pense que la maladie était presque inexistante il y a 50 ans, sa prévalence est aujourd’hui importante : 1/1500 pour les formes symptomatiques, 1/300 pour les formes latentes, il est possible que seuls 20% des cas soient diagnostiqués. L’accroissement de la prévalence est probablement du à l’augmentation constante des quantités de gluten dans l’alimentation moderne.

Les principaux marqueurs sérologiques sont les anticorps anti-Endomysium, et les anticorps anti-Transglutaminase, les anticorps anti gliadine qui ont été découverts en premier sont les moins spécifiques, et ne sont pratiquement plus utilisés.

Diagnostic biologique :

Les marqueurs sériques précèdent la biopsie duodénale dans la démarche diagnostique, leur utilité est évidente au vu de leur excellente sensibilité et spécificité. La présence d’anticorps sera un argument en faveur de la biopsie et, en cas d’atrophie villositaire constatée à la biopsie, permettra d’en valider le diagnostic étiologique.

Sensibilité et spécificité des marqueurs biologiques :

Ce sont principalement des anticorps de type IgA, Un dosage des IgA totales devra donc accompagner ces tests pour exclure un déficit constitutif en IgA qui négativerait les recherches d’anticorps. En cas de déficit constaté, les anticorps de type IgG pourront être recherchés mais leur sensibilité est légèrement moins élevée.

> Ac Anti-Endomysium (AAE) :

La spécificité de ce marqueur est très élevée, sa sensibilité (> 90%) semble être meilleure chez l’adulte que chez l’enfant.

> Ac Anti-Transglutaminase (AATG) :

La spécificité est proche de 100%, et la sensibilité > 90% Il a été démontré en 1997 que la cible antigénique des anticorps anti-Endomysium est en fait la transglutaminase tissulaire (tTG). La corrélation entre les anticorps anti-endomysium et anti-transglutaminase est de l’ordre de 98% pour le diagnostic de la maladie coeliaque. Le test pratiqué utilise une transglutaminase recombinante humaine plus spécifique

L’association des 2 anticorps permet d’obtenir une spécificité et une sensibilité proches de 100 %.

Marqueurs génétiques :

Si besoin, le diagnostic peut être complété par la recherche de marqueurs génétiques HLA dq2 et dq8 : Plus de 90% des malades coeliaques expriment le génotype HLA DQ2, alors que 5 à 10% restant possèdent le génotype DQ8. Cette prédisposition est toutefois fréquente, concernant 30 à 40 % de la population générale, suggérant l’implication d’autres facteurs. Des facteurs non génétiques interviennent également dans l’évolution de la maladie cœliaque en particulier chez le jeune enfant.
Les infections intestinales, notamment à Adénovirus et à Rotavirus qui altèrent la barrière intestinale avec une atrophie partielle de la muqueuse, entraineraient une augmentation de la perméabilité, de l’expression d’HLA DQ et de la concentration de transglutaminase tissulaire, favorisant ainsi le développement de la maladie.
Une exposition à la gliadine in utero ou via le lait de mère, les facteurs immuno-modulateurs du lait maternel, la quantité et l’âge d’introduction du gluten jouent également un rôle important.
L’introduction du gluten avant 3 mois ou après 7 mois est associée à une augmentation de la prévalence de la maladie coeliaque sous toutes ses formes. Les conseils actuels sont d’introduire le gluten en faible quantité entre 4 et 6 mois pendant la poursuite de l’allaitement maternel.

Le suivi du régime sans gluten :

Les marqueurs sérologiques constituent un bon indice de l’évolution de la maladie, mais, alors que l’amélioration clinique est rapide après la mise en place du régime, la diminution des taux des anticorps pourra s’étaler sur plusieurs mois, les IgA diminuant classiquement plus rapidement que les IgG.

Les AAE constituent le meilleur marqueur de compliance et le meilleur indicateur de l’état de la muqueuse. Ils sont les plus longs à disparaître après l’instauration du régime, et leur fréquence peut, alors, diminuer à moins de 15 % chez les patients qui suivent un régime strict. En cas de réintroduction du gluten, ils se positivent en un mois en précédant la réapparition des lésions histologiques.

Ces marqueurs sérologiques dont les sensibilités et spécificités sont exceptionnelles contribuent de manière non invasive au diagnostic de certitude et au suivi de la maladie coeliaque.

Nomenclature :

Anticorps anti Endomysium IgA ou IgG : B40

Anticorps anti Transglutaminase IgA ou IgG : B60

(Anticorps anti Gliadine IgA ou IgG : Hors nomenclature 42 Euros)

Mis à jour le 12/03/2017 par H. DUPONT Bioxa

Ref : AFFMC Hépato Gastro Entérologie

Accréditation partielle pour le Laboratoire Bioxa

3 juin 2015

L’efficacité du système qualité mis en place depuis plusieurs années par le laboratoire Bioxa a été officiellement reconnue par l’accréditation délivrée par le COFRAC à compter du 1er Juin 2015, pour une durée de 4 ans.

Cette accréditation certifie notre conformité à la norme ISO 15189 pour une partie de nos examens.

Suite aux audits réalisés par le COFRAC en janvier 2015, les sites de Porte de Paris et Champ de Mars ont validé leur accréditation pour les secteurs d’activité suivants :

-  Immunohématologie
-  Hémostase
-  Biochimie générale et spécialisée

Un dossier d’extension à toutes les familles d’examens pratiqués par le laboratoire est en cours de préparation pour 2016

Hervé DUPONT le 02/06/2015

Potassium : pré-analytique primordial

25 février 2015

Le dosage du Potassium est extrêmement simple sur le plan analytique mais soumis à de nombreux facteurs pré-analytiques qui peuvent le perturber.
Petit résumé :

-  Utilisation d’une boite de prélèvement froide (stockée la nuit en hiver dans un coffre de voiture par ex.)
-  Prélèvement difficile
-  Agitation trop énergique du tube après prélèvement, l’agitation doit être douce, 5 à 6 retournements suffisent
-  Transport du tube en position horizontale, dans ce cas l’agitation et donc l’hémolyse est beaucoup plus importante que si le tube est transporté en position verticale
-  Transport du tube à une température éloignée des conditions idéales : 15 à 25 ° C, l’utilisation de sacoches isothermes est fortement recommandée (à demander à votre laboratoire)
-  Délai de transport au laboratoire long, supérieur à 6 heures

NB : l’utilisation du garrot dans les conditions normales est sans influence sur le taux de Potassium

Hervé DUPONT le 25/02/2015

Le laboratoire Bioxa est présent à Epernay

Le laboratoire Bioxa est présent à Epernay

24 novembre 2014

Le laboratoire Bioxa – Paul Chandon a ouvert ses portes au 27, avenue Paul Chandon à Epernay.

Le laboratoire vous accueille du lundi au vendredi de 7h30 à 18h30, et le samedi de 7h30 à 12h30.
Un parking gratuit sous le laboratoire est à votre disposition pour un stationnement facile lors de vos visites.

Groupes sanguins : Quelques rappels

7 novembre 2014

Dans le cadre de la sécurité transfusionnelle, un groupe sanguin n’est valable qu’à la condition qu’il y ait eu 2 déterminations, c’est-à-dire l’analyse de 2 prélèvements distincts.

C’est pourquoi nous vous rappelons qu’en cas de prescription de groupe sanguin, vous devez :
utiliser 2 boîtes de prélèvements,
remplir 2 fiches de renseignements (sur lesquelles vous réécrirez l’identité complète des patients = nom, prénom, nom de naissance et date de naissance, après contrôle avec le patient),
et prélever 2 tubes (sauf cas particuliers tels qu’enfants ou capital veineux difficile).

Cela est indispensable pour qu’au laboratoire 2 dossiers distincts puissent également être établis et traités indépendamment.

Remarque : Les 2 prélèvements peuvent être réalisés par la même personne, à quelques minutes d’intervalle, et, vous devrez coter AMI 1,5 + MAU pour chaque prélèvement.

Merci de votre collaboration.

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Notes

[1Diffusé par Hervé DUPONT 07/11/2014

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URGENCE

Le laboratoire Porte de Paris (face à la clinique des Bleuets) accueille les urgences le samedi après-midi, le dimanche, les jours fériés et durant la nuit, il est joignable 24h/24.

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